В Україні обмежили продаж налбуфіну: препарат відпускатимуть лише за е-рецептом

З 15 березня в Україні посилили контроль за обігом препаратів із групи похідних морфінану, зокрема налбуфіну. Раніше уряд вніс цю речовину до переліку наркотичних і психотропних, тому тепер її призначають і відпускають за тими самими правилами, що й інші такі препарати.

Про це повідомляє Міністерство охорони здоров’я.

Фото: Суспільне

Так, лікарі мають виписувати електронний рецепт на налбуфін. Водночас у районах бойових дій, де немає технічної можливості оформити е-рецепт, під час воєнного стану дозволили використовувати паперові рецепти форми № 3. Аптеки зобов’язані зберігати ці рецепти п’ять років. Перелік територій бойових дій і тимчасово окупованих регіонів визначає Міністерство розвитку громад і територій.

Рецепт на такі препарати діє 10 днів, а придбати їх можна лише в аптеках, які мають відповідну ліцензію. Щоб знайти таку аптеку, в НСЗУ радять скористатись офіційним дашбордом: обрати категорію “Фізичні особи”, програму “Наркотичні (психотропні) лікарські засоби” й указати свій населений пункт – система покаже адреси аптек і контакти.

Водночас рецепти, створені до 15 березня, більше не діють – аптеки не можуть за ними відпускати препарат. Пацієнтам потрібно звернутися до лікаря по новий рецепт.

Раніше журналісти Суспільного випустили розслідування “Налбуфін: вигідна залежність”. Команда дослідила, як цей напівсинтетичний опіоїд поширюється в Україні, зокрема серед військових, і чому його часто вживають без рецепта.

Журналісти зібрали дані про зростання споживання налбуфіну і прибутків фармкомпаній. Придбати цей препарат без рецепта довгий час було легко, а Міністерство охорони здоров’я почало реагувати на проблему лише після публічного розголосу. Анастасія Іванців пояснила, що зацікавилася темою після того, як побачила зростання продажів препарату. Вона додала, що під час дослідження і спілкування з лікарями, військовими та пацієнтами з’ясувала: залежність від налбуфіну є наслідком ширшої проблеми – обмеженого доступу до якісного знеболення. На її думку, доступність препарату і бездіяльність держави лише поглиблюють кризу.

У фільмі журналісти показали, що налбуфін, створений як безпечніша альтернатива опіатам, фактично спричинив нову хвилю залежності. Вони поставили низку запитань: хто зацікавлений у його неконтрольованому обігу, чому держава довго не вносила його до списку контрольованих речовин і чому проблема стала системною.

Розслідування містить історії військових і медиків. Зокрема, один з бійців розповів, що отримав важке поранення і під час лікування почав отримувати налбуфін як знеболювальне. З часом він зрозумів, що не може спати без ін’єкцій, а після виписування почав самостійно купувати препарат в аптеках. Він зазначив, що часто міг придбати його без рецепта, просто назвавши препарат.

Інший військовий поділився, що після поранення і лікування також зіткнувся з наслідками застосування налбуфіну, і вважає, що препарат мав би бути значно жорсткіше обмежений. Він додав, що навіть рецептурний контроль не завжди працює, бо отримати рецепт нескладно.

Журналісти також зафіксували, що налбуфін роками потрапляв до аптечок військових – спочатку як заміна іншого знеболювального після окупації частини Донеччини у 2014 році. Хоча згодом його офіційно вилучили, препарат і далі неформально використовували й передавали через волонтерів.

Медики на фронті розповіли, що намагаються уникати використання налбуфіну і віддають перевагу ненаркотичним препаратам. Вони пояснили, що цей засіб може ускладнювати подальше лікування, зокрема анестезію, і навіть пригнічувати дихання в окремих випадках.

Психіатри й наркологи також підтвердили, що залежність від налбуфіну поширена. Вони зазначили, що до них звертається дедалі більше військових, але багато хто не готовий визнавати проблему або звертатися по допомогу. За їхніми словами, препарат часто продають без рецепта, інколи з жалю до поранених, а інколи як частину налагодженого нелегального заробітку.

Журналісти провели експеримент і з’ясували, що в деяких аптеках налбуфін можна було купити без рецепта й без жодних пояснень. Водночас інші аптеки відмовляли в продажу без документів, що свідчить про відсутність єдиного контролю.

У Держлікслужбі пояснили, що реагують на звернення щодо незаконного продажу, але визнали, що таких звернень було мало. Раніше, за словами представника служби, контроль був обмежений, зокрема через воєнний стан і відсутність планових перевірок. Після аналізу ситуації держава почала посилювати контроль і переходити на електронні рецепти.

У МОЗ сподіваються, що продаж препарату лише за рецептами зменшить зловживання. Якщо це не спрацює, у відомстві припускають жорсткіші кроки, зокрема додаткові обмеження.

Нагадаємо, після початку повномасштабного російського вторгнення експерти прогнозували, що споживання наркотиків в Україні різко зросте. Наприклад, ВООЗ оцінювала мільйонами кількість тих, хто може почати вживати такі речовини на тлі стресу. За рік після початку великої війни через український кордон намагалися ввезти психотропів більше в 156 разів, ніж за рік до цього.