В Україні напрацювали проєкт змін до Переліку хвороб для звільнення засуджених: як зміняться критерії та процедура

Державна установа “Центр охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби України” (ЦОЗ ДКВС України) разом із правозахисними організаціями та Омбудсманом України напрацювала зміни до наказу Міністерства юстиції та Міністерства охорони здоров’я “Про затвердження Порядку організації надання медичної допомоги засудженим до позбавлення волі”. У документі містяться зміни, що стосуються підстав для подання до суду матеріалів про звільнення від подальшого відбування покарання.

Про наступний етап обговорення змін ЦОЗ ДКВС України повідомив Центр прав людини ZMINA листом, а громадськість – на своїй фейсбук-сторінці.

Відомство оприлюднило для громадського обговорення порівняльну таблицю проєкту змін до Переліку хвороб, які є підставою для подання до суду матеріалів про звільнення засуджених від відбування покарання

Як відомо, чинний перелік хвороб міститься у додатку 13 до Порядку організації надання медичної допомоги засудженим, затвердженого спільним наказом Міністерства юстиції України та Міністерства охорони здоров’я Україниі .

Пропонується враховувати випадки, коли у людини у місці несвободи є три й більше хронічних хвороб, жодна з яких сама по собі не є підставою за Переліком. Якщо разом вони призводять до стану, що відповідає двом критеріям одночасно, такий стан визнаватиметься підставою для подання до суду нарівні з хворобами з Переліку. Перший критерій – стійка й незворотна втрата здатності до самообслуговуванняі . Другий – потреба в постійному спеціалізованому догляді чи паліативній допомозі, яку неможливо забезпечити в установі виконання покарань або СІЗО.

Перший критерій підтверджує лікарсько-консультативна комісія, а другий – спеціальна комісія ЦОЗ ДКВС. Якщо йдеться про три й більше хронічних хвороб, ураховуватимуть також висновок медичної комісії закладу охорони здоров’я ЦОЗ ДКВС і, за можливості, висновок незалежного лікаря-фахівця, якого залучають у порядку, передбаченому пунктами 10–13 розділу І Порядку.

Перелік хвороб, що є підставою для подання до суду матеріалів про звільнення засуджених від подальшого відбування покарання, відповідно до порівняльної таблиці, запропонували доповнити такими хворобами:

• новоутворення ІІІ-IV стадії за міжнародною класифікацією TNM з гістологічним та морфологічним підтвердженнями, будь-якої локалізації, за наявності ускладнень, що унеможливлюють самообслуговуванняі ;

• розсіяний склероз у стадії вторинно-прогресуючого або первинно-прогресуючого перебігу з шкалою EDSS ≥ 7,0і ;

• бічний аміотрофічний склероз на будь-якій стадії з огляду на прогресуючий і невиліковний характер та несумісність із умовами установ виконання покарань;

• тяжкі наслідки черепно-мозкових травм та/або інсульту, що супроводжуються персистуючим вегетативним станом, станом мінімальної свідомості та із повною функціональною залежністю;

Серед пропозицій було включити хронічну серцеву недостатність IIБ–III стадії з фракцією викиду лівого шлуночка нижче 25%, що не піддається корекції та потребує постійного апаратного або паліативного лікування. У ЦОЗ кажуть, що така редакція значно звузила б коло випадків, а чинний Перелік охоплює всі хвороби серця з хронічною серцевою недостатністю IIБ–III стадій.

Відомство запропонувало включити до чинної редакції застереження про те, що ув’язнені, які “своїми діями або бездіяльністю свідомо погіршують перебіг захворювання на ВІЛ-інфекцію, відмовляючись від прийому терапії або не дотримуючись режиму її прийому, не підпадають під випадки, передбачені Переліком хвороб”.

ЦОЗ ДКВС отримало пропозицію включити у Перелік “термінальні стани при гемобластозах (лейкемія, лімфома, мієлома) на стадії рефрактерності до лікуванняі “,

У ЦОЗ ДКВС вважають недоцільним саме посилання на термінальність: воно значно звузило б випадки звільнення й змусило б чекати, поки хвороба дійде цієї стадії.

Також пропонувалося включити до Переліку туберкульоз із широкою медикаментозною стійкістю (ШМС-ТБ) або “тотальною стійкістю” з підтвердженим неефективним лікуванням упродовж щонайменше 24 місяців. У ЦОЗ відповіли, що чинна редакція вже охоплює всі необхідні випадки, зокрема туберкульоз із широкою лікарською стійкістю (ШЛС-ТБ), за умови наявності всіх інших проявів. Поняття “туберкульоз із тотальною стійкістю” в офіційних медичних документах в Україні та в документах ВООЗ не використовується

До опрацювання цього документу долучалися такі громадські організації:

• Центр прав людини ZMINA;
• Ліга сильних;
• Захист в’язнів України;
• Українська Гельсінська спілка з прав людини;
• Харківська правозахисна група. 

Наразі триває етап збору зауважень та уточнень від громадськості. Після цього ЦОЗ ДКВС планує провести круглий стіл для остаточного узгодження редакції та її подання на затвердження до Міністерства юстиції України.