У 2025 році Національний превентивний механізм виявив проблеми з підтвердженням діагнозу гепатиту C та ізоляцією людей з туберкульозом у місцях несвободи
У пенітенціарних установах у 2025 році монітори Національного превентивного механізму (НПМ) зафіксували проблеми з діагностикою й лікуванням гепатиту C, ізоляцією людей з активним туберкульозом та інфекційним контролем. Брак своєчасної та належної медичної допомоги людям із вірусним гепатитом C залишається однією з найгостріших проблем системи охорони здоров’я в установах виконання покарань.
Вірусний гепатит С (ВГС) належить до соціально найзначущіших інфекційних хвороб, бо призводить до розвитку тяжких ускладнень, зокрема цирозу та гепатоцелюлярної карциноми. Він спричиняє суттєве зниження якості життя та високий рівень передчасної смертності.
За наведеними в доповіді даними Міністерства юстиції України, протягом 2024 року в установах виконання покарань перебували 4 249 людей із позитивним результатом скринінгу на вірусний гепатит C. Діагноз методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) підтвердили у 2 040 людей, а кількість пацієнтів, які розпочали лікування, була ще нижчою.
В Офісі Уповноваженого вказують, що, ця статистика свідчить про суттєві бар’єри на етапі переходу від діагностики до лікування, що ставить під загрозу ефективність боротьби з епідемією вірусного гепатиту C у місцях несвободи.
Читайте також: Психіатричне відділення у Дрогобицькій колонії незаконно відмовило НПМ у доступі до медичної документації – правозахисниця
Упродовж останніх років монітори НПМ відзначають поліпшення первинної діагностики вірусного гепатиту C у пенітенціарних установах, однак у багатьох випадках діагностичний цикл залишається незавершеним. Після позитивного швидкого тесту на антитіла частина людей не проходить підтверджувального обстеження методом ПЛР. Це унеможливлює верифікацію діагнозу “активна інфекція” та подальше призначення противірусної терапії лікарем-інфекціоністом.
Водночас щодо надання медичної допомоги людям, які живуть з ВІЛ, монітори НПМ відзначають поліпшення доступності діагностики та лікування.
Окремою проблемою монітори НПМ називають недотримання вимог інфекційного контролю за туберкульозом. Попри передбачене направлення людей з активною формою хвороби до спеціалізованих протитуберкульозних закладів, на практиці вони тривалий час перебувають у камерах, не пристосованих для ізоляції.
Ці камери розташовані на різних поверхах режимного корпусу безпосередньо близько до камер, де перебувають інші категорії осібУповноважений у своїй спецдоповіді вказує, що приміщення для таких пацієнтів можуть розташовуватися поряд із камерами, де перебувають інші засуджені та ув’язнені. Така близькість створює ризики поширення інфекції, пояснюють монітори НПМ.
У багатьох установах приміщення для ізоляції людей з інфекційними захворюваннями не відповідають санітарно-гігієнічним вимогамі .
За висновками моніторів, камери-палати часто не мають окремих санвузлів і душових кабін. Через це люди з інфекційними захворюваннями змушені користуватися спільними приміщеннями разом з іншими пацієнтами, що унеможливлює належну ізоляцію.
НПМ також фіксував випадки, коли людей з ознаками гострих респіраторних вірусних захворювань не ізолювали, і вони продовжували перебувати у спільних камерах.
Крім того, у медичних частинах зафіксували неналежне ведення документації щодо контролю роботи стерилізаційного обладнання. У журналах контролю роботи стерилізаторів та автоклавів для медичних інструментів не було записів щодо щоденного контролю якості стерилізації.
На контейнерах із дезінфекційними розчинами бракувало відомостей про назву засобу, його концентрацію, дату приготування та кінцевий термін використання. У доповіді це називають порушенням санітарних норм.
Також у медичних кабінетах низки медичних частин монітори НПМ виявили неналежні санітарно-побутові умови, зокрема брак гарячого водопостачання.
Так, до прикладу, група НПМ зафіксувала в Закарпатській міській медичній частині № 9 брак гарячої води в кабінеті стоматолога, що не відповідає санітарно-гігієнічним вимогам законодавства.
Як відомо, Омбудсман очікує повного передання пенітенціарної медицини від Мін’юсту до сфери управління Міністерства охорони здоров’я України.
